Nom

Prénom

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CP / Localité

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E-mail

Nationalité (demandée par J&S)
SuisseAutre

Numéro AVS (demandé par J&S)

Date de naissance

Membres de la famille faisant partie de la société
Prénom - Date de naissance

Jour et heure du cours

Date depuis laquelle l'enfant suit le cours de gym

Montant des cotisations annuelles : Fr. 120.00 (1 cours hebdomadaire) ou Fr. 180.00 (2 cours hebdomadaires) par enfant

J'accepte que des photos de mon/mes enfants soient utilisées pour illustrer les différents supports de la société (site internet, etc.). Leurs noms pourront être cités en cas de participation à des concours d'agrès et à des meetings d’athlétisme:
ouinon

Je confirme, en envoyant ce formulaire, avoir pris connaissance des informations figurant sur cette page. :
Oui

TOUTE DEMISSION DEVRA ÊTRE FORMULÉE PAR ECRIT